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治疗多发性骨髓瘤的有力保证 综合医院综合诊疗

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摘要: 家住蓟州区的杨女士于今年3月初没有明显诱因自行出现右眼视力下降。她近一个月来辗转于我市多家医院就诊,视力非但不见任何好转,反而有进一步下降的趋势,近4天右眼视力丧失已没有光感了。杨女士由其他医院进行相关检查发现其鼻部右侧后组筛窦有一肿物。4月11日,杨女士慕名来到天津市环湖医院(南开大学附属环湖医院)耳鼻喉科门诊就诊,副主任医师袁洪接诊后觉得患者病情严重不能延误,于是立即联系耳鼻喉科住院病房,予以加床收治入院。入院后耳鼻喉科副主任医师翟翔详细询问患者病史,并第一时间与科主任张金玲、主任医师于焕新讨论并评估患者病情严重程度。经过缜密的探讨后,医生们考虑该患者初步诊断为蝶筛囊肿,并一致认为患者应立即进行手术治疗。当日下午两点,患者的鼻内镜手术紧急开始。该手术于手术室局麻进行,由翟翔医生主刀,科住院李海艳医生做助手,在院长刘钢和科主任张金玲的指导下,手术经历一个小时顺利完成。术中可见后组筛窦内为大量胆固醇结晶形成的巨大囊肿,直径近3CM,压迫视神经管和颅底,骨质已经大范围缺失。手术医师们小心谨慎将囊肿剥离,避免碰到重要神经和血管。术中无明显出血,患者术后回病房没有感到明显不适。

为提高人们对多发性骨髓瘤的认识,增进患者和家属对治疗过程的了解,4月13日上午,天津医科大学总医院举办了多发性骨髓瘤义诊及患者宣教咨询活动。

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性肿瘤,好发于中老年人群。据天津医大总医院血液内科付蓉主任介绍,多发性骨髓瘤常为多脏器受累,其表现复杂多变,可表现为骨痛、骨折、局部肿块等骨质病变,免疫力下降所致呼吸道或泌尿系感染,贫血及血小板、白血病减少等血液系统改变,以及高钙血症,高粘血症,肾功能不全,淀粉样变性所致心脏扩大,顽固心衰及外周神经病变等。为提高疗效,应对患者开展多学科综合诊疗。除血液内科专科治疗外,针对患者的不同临床表现还需引入其它学科配合治疗,以进一步提高患者整体生存率。此外,部分多发性骨髓瘤患者起病隐袭以非血液系统表现发病,常首诊于其他科室,首诊误诊率极高,综合性医院有早期诊断方面独特优势。

付蓉主任提醒,如果出现了严重广泛骨质疏松、不明原因血清球蛋白升高、不明原因高钙血症、不明原因肾功能不全、不明原因贫血等症状,一定要及时到医院就诊,以免延误病情。

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