总医院专家提醒 总腹痛腹泻当心患炎症性肠病

本月19日是“世界炎症性肠病（IBD）日”。当天上午，天津医科大学总医院消化科联合该院普外科、护理部、精准医学中心、放射影像科等11个科室举办了大型义诊活动。同时作为“与炎症性肠病和平共处”2018全国大型患者教育视频会的分会场，天津IBD之家的患者还在义诊现场连线西安、北京、广州的著名IBD专家学者，并与全国病友互动。

据医大总医院消化内科曹晓沧主任医师介绍IBD是一种全身性慢性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）、克罗恩病（CD）和未定型的结肠炎，其患病可能与环境、遗传、感染等因素以及肠道黏膜免疫反应的激活相关。年轻发病、终生治疗、全科看护、综合施治是该病的四大特性。目前各地区患者总量与全球范围内GDP水平正相关，以往欧美、日本发病率较高，近年来，随着生活方式西化，我国发病率日益上升，且年轻人、儿童发病明显增多。曹晓沧说，腹泻、腹痛、便血是该病最主要症状，病程多在4至6周以上，可有皮肤黏膜、关节、眼和肝胆等肠外表现，并发症有中毒性巨结肠、肠穿孔、下消化道大出血、上皮内瘤变和癌变等。他提醒年轻人，长期腹痛腹泻并伴有全身其他部位的不适要警惕IBD，最好到综合性大医院排查。

曹晓沧说，一方面大多数患者确诊前对这个疾病了解很少，常常误认为是拉肚子而延误治疗。另一方面，医学领域对该病的诊断缺乏金标准，需要结合临床表现、内镜、影像学和病理组织的综合分析，还要进行多学科鉴别诊断才能最终确诊。因此以往多数患者从首次就诊到确诊需数月甚至数年，生活质量受到严重影响。近年来，随着医学界和患者对该病的认知度提高，越来越多的患者可以在半年内得到确诊。

曹晓沧特别提醒患者，IBD是终生性疾病，治疗手段主要为药物治疗和手术治疗。无论何种治疗方式，症状控制后仍需坚持用药维持治疗，并遵医嘱按时到医院复查，否则极易复发甚至危及生命。对于IBD的预防，曹晓沧建议市民要规律生活，避免熬夜，健康饮食，少食冰箱内放置长时间的食物，并戒烟戒酒等。（记者 赵津）

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